Инфекционные вспышки на круизных судах – явление привычное, часто связанные с норовирусами или респираторными болезнями. Однако недавний инцидент на голландском экспедиционном лайнере M.V. Hondius привлек внимание эпидемиологов из-за гораздо более редкой угрозы – хантавируса.
Во время рейса из Аргентины к Канарским островам на борту были зафиксированы восемь случаев заражения, три из которых привели к летальному исходу, а один пациент находится в критическом состоянии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что причиной стал Andes-вирус, уникальный тем, что является единственным штаммом хантавируса, способным передаваться между людьми.
Эта вспышка стала неожиданностью для ученых, поскольку подобные случаи на круизных судах ранее были крайне редки.
Что такое хантавирус?
Хантавирусы – это группа вирусов, основной резервуар которых – грызуны. Животные-носители обычно остаются здоровыми, но выделяют вирус через слюну, мочу и фекалии.
Заражение человека может произойти следующими способами:
- при вдыхании частиц пыли, содержащих выделения грызунов;
- через загрязненную пищу;
- при контакте с зараженными поверхностями;
- если вирус попадает в глаза, рот или поврежденную кожу.
Наиболее распространенные сценарии заражения включают уборку закрытых пространств, таких как сараи, склады или другие места обитания грызунов.
Почему хантавирус считается редким?
Известно более 40 типов хантавирусов, которые классифицируются на две основные группы:
- «старосветские» — распространены в Европе и Азии;
- «новосветские» — встречаются в Северной и Южной Америке.
"Старосветские" штаммы, как правило, вызывают проблемы с почками и нарушения свертываемости крови. "Новосветские" могут привести к серьезному повреждению легких, известному как хантавирусный легочный синдром, характеризующийся накоплением жидкости в легких.
Несмотря на потенциально высокую смертность, вирус не обладает высокой степенью распространения. Например, в США ежегодно фиксируется лишь 15–50 случаев, а во всей Америке – до 300 случаев в год.
Почему вспышка на круизном лайнере вызвала беспокойство?
Большинство хантавирусов не передаются от человека к человеку, поэтому они обычно не рассматриваются как источник масштабных эпидемий.
Однако Andes-вирус является заметным исключением.
Этот штамм, эндемичный для Аргентины и Чили, может передаваться при тесном контакте, включая:
- совместный сон;
- поцелуи;
- половой контакт;
- общую пищу и посуду.
Тем не менее, вирус не распространяется так легко, как, например, COVID-19 или корь. Он не остается в воздухе после ухода инфицированного человека.
Эксперты отмечают, что для передачи Andes-вируса обычно требуется длительный и очень близкий контакт.
Симптомы хантавирусной инфекции
Начальные симптомы инфекции часто имитируют грипп или пищевое отравление, включая:
- высокую температуру;
- слабость;
- мышечные боли;
- тошноту;
- рвоту;
- боли в животе.
Однако впоследствии состояние пациента может резко ухудшиться.
У некоторых инфицированных развивается тяжелое воспаление легких, приводящее к дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистому коллапсу, что и наблюдалось у пострадавших на круизном судне.
Насколько опасен хантавирус?
Уровень смертности варьируется в зависимости от штамма вируса. В Азии и Европе летальность составляет 1–15%, тогда как в Северной и Южной Америке некоторые формы могут быть смертельны примерно в половине случаев.
Тем не менее, эксперты подчеркивают, что риск для широкой общественности остается невысоким.
Даже Andes-вирус не передается между людьми очень эффективно; его заразность недостаточна для массового распространения.
Почему ученые продолжают следить за ситуацией?
Несмотря на крайне низкую вероятность глобальной эпидемии, случаи передачи Andes-вируса между людьми представляют особый интерес для эпидемиологов.
Например, в Аргентине в 2018–2019 годах один инфицированный человек, посетивший несколько массовых мероприятий, спровоцировал цепочку из 34 случаев заболевания и 11 смертей.
Поэтому текущая ситуация на круизном лайнере тщательно отслеживается международными организациями здравоохранения.
Как защититься от хантавируса?
Основная профилактическая мера – это избегание контакта с грызунами и их экскрементами.
Врачи дают следующие рекомендации:
- проветривать закрытые помещения перед уборкой;
- не подметать сухие экскременты грызунов;
- использовать перчатки и маски;
- хранить продукты в закрытых контейнерах;
- бороться с грызунами в жилых помещениях.
Поскольку специфического лечения хантавирусной инфекции пока нет, своевременное выявление симптомов играет ключевую роль.